La Radiología Intervencionista es una subespecialidad de la Radiología e Imágenes Diagnósticas que, utilizando los diferentes métodos de diagnósticos por imagen, el Radiólogo Intervencionista realiza procedimientos en el paciente, utilizando vías de ingreso diferentes a las grandes incisiones; en resumen es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo guiado por imágenes, en el cual el Radiólogo Intervencionista realiza procedimientos diagnósticos y terapéuticos con mínima invasión al paciente, intentando disminuir los tiempos y tipos de anestesia utilizados y disminuyendo, en lo posible, la morbimortalidad de los pacientes.

Los procedimientos intervencionistas se dividen en procedimientos diagnósticos y terapéuticos (tratamiento) y a la vez podemos dividirlos en procedimientos vasculares, neurointervencionismo e intervencionismo corporal no vascular. Dentro de los procedimientos vasculares tenemos los métodos de diagnóstico como las arteriografías o las venografías y dentro de los procedimientos terapéuticos vasculares están las angioplastias, colocación de stents, endoprótesis aórticas, trombolisis, emboloterapias, colocación de catéteres venosos centrales, colocación de catéteres permanentes de hemodiálisis, embolización de miomas uterinos, embolización de venas gonadales, quimioembolizacion de tumores, derivación porto-sistémica transyugular (TIPS) entre otros. Y en el intervencionismo corporal no vascular tenemos estudios diagnósticos como las biopsias percutáneas de todo órgano o lesión visible por imágenes, colocación de stents en conductos lacrimales, en tráquea, en esófago, duodeno, yeyuno o colon, colangiografÍa percutánea, drenajes biliares, colocación de stents biliares, nefrostomías, esclerosis de quistes, ablación percutánea de tumores y otros procedimientos adicionales.

Con los procedimientos intervencionistas de diagnóstico en el campo vascular podemos demostrar claramente patologías como estenosis u obstrucciones vasculares arteriales o venosas, rupturas de vasos, sangrados anormales, malformaciones vasculares como aneurismas o fístulas arteriovenosas y con base en estos hallazgos definimos si el paciente necesita un procedimiento intervencionista por vía endovascular como una angioplastia, colocación de stent vascular, una embolización de un lecho sangrante o el manejo de un aneurisma arterial o la embolización de un tumor hipervascularizado o de una malformación arteriovenosa. Hoy en día dentro de los aportes de la radiología intervencionista está la colocación de catéteres venosos centrales con guía ecográfica lo cual disminuye en forma notable la morbimortalidad y acorta el procedimiento, en el tromboembolismo pulmonar el radiólogo intervencionista realiza la trombolisis (disolución del coagulo) de la arteria pulmonar cuando el trombo es masivo y no es de manejo médico o ayuda en la prevención mediante la colocación de filtros en vena cava inferior, en la vía biliar podemos manejar la ictericia obstructiva maligna mediante su diagnóstico y tratamiento paliativo con colocación de catéteres de drenaje biliar y/o de stents en la vía biliar; es posible aún colaborar con radioterapia para la colocación de semillas de braquiterapia en la vía biliar. En los casos de lesiones hepáticas se pueden tratar tales como drenajes de abscesos, esclerosis de quistes y/o quimioembolizacion de tumores primarios o metastáticos. La hipertensión portal en pacientes con cirrosis hepática es posible manejarla mediante colocación de TIPS (Derivación porto-sistémica transygular), por esta misma vía transyugular se pueden practicar biopsias hepáticas o renales en pacientes que tienen problemas de coagulación pues el sangrado se hace hacia el lecho vascular. Es muy importante la ayuda de la radiología intervencionista en el manejo del paciente con insuficiencia renal crónica en programas de diálisis, en el mantenimiento de las fístulas arteriovenosas, colocación de catéteres permanentes para diálisis en vena yugular, subclavia, femoral o en vena cava inferior por vía translumbar o en la revascularización cuando se han perdido todas las vías para diálisis en búsqueda de una vía en donde se pueda colocar un catéter. En infertilidad podemos colaborar con el manejo del varicocele mediante su embolización y en la recanalización de trompas uterinas con técnica mínimamente invasiva. Por ultimo en aquellos pacientes que se encuentran en estado crítico o complicados en el que un acceso percutáneo guiado por imágenes puede permitir un manejo rápido y muchas veces salvador.

Con el rápido desarrollo de las imágenes diagnósticas la Radiología Intervencionista cada día desarrolla nuevas y mejores técnicas en el tratamiento de los pacientes buscando menor morbi-mortalidad, mejor calidad de vida, tiempos cortos de hospitalización y resultados óptimos con medicina de alta calidad.