Paciente Masculino de sesenta y cinco años de edad, que consulta por sensación de mareo y sensación de perdida de fuerza muscular en MSI. Antecedentes de importancia: Diabetes. Al examen físico se encuentra asimetría en pulsos de MSI y diferencia en presión arterial media de aproximadamente 20 mm Hg entre ambos miembros superiores, siendo menor la del miembro superior izquierdo. Se le realiza doppler arterial de MSI.

Imágenes 3, 4 y 5: Angiotac del cayado aórtico y troncos supra-aórticos con reconstrucciones 3D (imágenes 3 y 4) al igual que reconstrucción en MIP (imagen 5) que muestra placas de ateroma en el cayado aórtico, la arteria carótida común izquierda originándose directamente del tronco braquiocefálico arterial (variante “bovina”) como variante anatómica y la estenosis de la arteria subclavia izquierda (A.S.I) cercana a la oclusión.

Imágenes 6 y 7: Angiotac del cayado aórtico y troncos supra-aórticos con reconstrucción en MIP que muestra placas de ateroma en el cayado aórtico y la estenosis cercana a la oclusión de la de la arteria subclavia izquierda (A.S.I). Se realizaron medidas correspondientes a la longitud del segmento a tratar y el diámetro de A.S.I en la zona de estenosis, el diámetro aproximado de la luz residual y el diámetro de la A.S.I normal.

Imagen 13: Muestra el patrón de flujo anormal monofásico en arteria subclavia izquierda (A.S.I) por el fenómeno estenotico cercano a la oclusión. (Estudio pre-tratamiento).

Imagen 14: Muestra el patrón de flujo normal trifásico en arteria subclavia izquierda (A.S.I) post-tratamiento endovascular de la esenosis con el stent expandible con balón. (Estudio post-tratamiento).